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OT.insight/발달 이해하기

더 이상 기다리시면 안돼요 3 - 인지발달 Red Flags!!!

by 캐나다 OT 젤라쌤 2020. 10. 15.

안녕하세요! 

자신만의 속도로 열심히 성장하고 있는 아이들을 도와주는 안젤라쌤이예요. 

캐나다는 이제 제법 쌀쌀해졌어요.

캐나다의 겨울 날씨는 한국과 비교해서 아주 심하게 추운 날은 그렇게 많지 않은데, 겨울이 너무 길어서 조금 무서워요.

한국도 이젠 제법 가을이 완연해졌겠어요. 아름다운 대한민국의 가을. 너무나 그립습니다. 

 

이전 글을 통해서 "정상 발달 단계"에 대해 시리즈로 설명드렸어요.  

신생아부터 6세까지 아이들의 발달에 대해 최대한 새로운 부분을 설명해 드리려고 했는데

도움이 되셨는지 궁금하네요. 

 

오늘부터는 다시 발달 지연의 경고 싸인인 Red flags 시리즈를 이어가려고 해요. 

Red Flags라고 하면 정상 발달 지표와는 다르게, 경고 사인들이기 때문에

우리 아이가 이 내용에 해당이 된다면 진지하게 의사 선생님을 만나시거나 발달 검사를 하셔서

아이가 필요한 부분을 최대한 빨리 찾아서 도와주시는 것이 필요해요. 

 

자, 그러면 오늘은 본격적으로 인지 발달에 대해 얘기해 볼께요. 

제 개인적으로는 가장 중요하게 생각하는 부분이 인지 발달이예요. 

왜냐하면 만약 다른 부분에 지연이나 장애가 있는 경우에도

인지가 좋은 아이는 스스로 부족한 부분을 채워나갈 방법을 찾아내거든요. 

 

그럼 과연 "인지"란 무슨 뜻일까요? 

 위의 슬라이드에 설명한 것과 같이 "인지"라 함은.....  

  1. 새로운 것을 학습하는 능력 

  2. 문제가 생겼을 때 해결방법을 찾아내는 능력 

  3. 추상적인 것을 이해하는 능력 

  4. 어떤 상황인지 이해하고 판단하는 능력을 말해요. 

즉, 인지는 "학습 능력" 이라고 생각하시면 되고 쉽게는 IQ 점수를 생각하시면 되지요. 

 

만약 아이가 인지 부분에 지연이 있으면, 다른 모든 발달에 영향을 미쳐요.

대근육 발달도 느릴 수 있고, 언어 발달에도 영향을 주고, 물론 사회성 발달에도 영향을 미치지요. 

그래서 어릴 때 다른 영역에 지연이 있는 경우에라도 인지 발달 지연 때문은 아닐지 항상 의심해 보셔야 해요. 

 

하지만 인지 평가는 어릴 때는 할 수가 없어요.

왜냐하면 질문에 대답할 수 있도록 주고받는 대화가 가능해야 하고,

사물의 이름을 정확히 인식하고 공통점, 차이점등에 대해 대답할 수 있어야 검사가 가능하거든요. 

그래서 정확한 IQ 검사는 4살이나 6살이 되어야 가능해요. 

 

그럼 발달 상 확인 할 수 있는 인지 발달의 위험 사인, Red Flags에 대해 알아볼게요. 

우선, 이미 설명드린 바와 같이 인지 발달은 다른 발달에도 영향을 미치기 때문에 

언어 발달과 운동 발달의 RED flags를 우선 확인하세요. (아래 링크 연결해 놓을게요), 

 

그리고 언어와 운동 발달 지연과 더불어 1살에........... 

  • 아이가 쳐다보고 있는 상태에서 물건을 숨겼을 때 찾으려 하지 않는다던가 

  • 제스처의 사용 즉, 원하는 것을 포인팅하거나, 자신이 좋아하는 것을 엄마에게 보여주는 행동, 혹은 손인사를 적게 혹은 전혀 사용하지 않는 경우

  • 사물의 이름에 대해 질문을 했을 때 포인팅해서 답하지 않는 경우

2살에.............

  • 일상에서 흔히 사용하는 사물의 용도를 제대로 이해하지 못하는 경우 (빗, 전화기, 숟가락) 

  • 간단한 지시 사항을 이해하고 따르지 못하는 경우.     예, "엄마 ** 좀 갖다 주세요." 

  • 간단한 동작 모방이나 단어를 말해주었을 때 따라 하지 않는 경우. 

이런 행동이 관찰된다면 인지 영역에 지연이 있다는 사인이니 꼭 평가받으시고 적절한 도움을 받으세요. 

 

만약 아이가 인지 지연이 있을 때에는 아이의 IQ 점수에 따라 여러 가지 수준으로 나눌 수 있어요. 

지적 장애 진단은  IQ 70 이하일 경우를 말해요. 그러면 그것보다 높은 단계는 어떨까요?

일반인 평균 인지 점수는 91-110 사이를 말해요. 

IQ 80-90: 평균보다는 약간 지연이 있는 상태이지만 노력을 하면 정상 생활이 가능해요. 

IQ 70-80: 경계성 장애 수준으로 복잡한 것을 이해하는 능력이 저하되고, 집중시간이 짧아요.  

 

지적장애는.... 

  1. IQ 50-70 Mild (지적장애 3급) : 5세- 8세 수준. 기초적인 지적능력 가능하고 직업 기술을 배울 수 있는 수준 

  2. IQ 35-50 Moderate (지적장애 2급): 5세 수준. 언어 능력이 제한될 수 있고, 간단한 지시 사항은 가능한 수준

  3. IQ 25-35 Severe (지적장애 1급): 3세 이하 수준. 사실상 누군가가 항상 옆에서 도와주어야 생활이 가능한 수준

  4. IQ 25 이하 Profound (지적장애 1급): 생존과 연관된 반응과 감각 자극에 반응하는 수준. 

그래서인지 능력 지연이 mild 하게 있는 경우에는 유치원까지는 잘 모르다가

초등학교에 가서 발견되는 경우도 있어요. 

 

인지 지연에 대한 red flags과 인지 장애에 대해 조금 이해가 되셨나요? 

사실, 인지 지연은 장애가 있을 때 가장 흔하게 함께 나타나는 중복 진단이기도 해요. 

그래서 자폐, 뇌성마비, 염색체 및 유전자 관련 진단 (예, 다운신드롬, 레트 신드룸, 윌리엄 신드롬...) 아이들은 
위의 진단 특징과 동시에 인지 지연이 함께 있는 아이들이 많아요. 

 

이런 경우 엄마가 해주셔야 할 것은

"아이의 현재 수준"을 잘 파악하시고
그 수준에서부터 "반복"적으로
"아이가 할 수 있을 때까지" 매일 연습하는 거예요. 

 

물론 이 과정에서 전문가 선생님들과 함께 고민하시고 방법을 찾아가신다면 조금은 더 위로가 되겠지요. 

항상 응원합니다! 

느리지만 나아가고 있음에 감사하며 오늘도 우리 아이 힘껏 안아주세요. 

 

혹시 도움이 되실까 하여 제가 직접 설명한 강의와 이전 글들을 링크해 놓을게요. 

 

 

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