자폐이야기 3 - 치료 가이드

안녕하세요, 

 

Parnets Insight의 안젤라쌤이예요. 

오늘은 자폐 아이들의 치료에 대해 이야기 해보고자 해요. 

 

 

 

미리 말씀드려야 할 것은, 

자폐의 원인을 알아내지 못했던 것처럼, 완치 시킬 수 있는 약물적 혹은 의학적 방법은 없습니다. 

우리가 할 수 있는 방법은 

아이들이 가지고 있는 자폐 성향을 최대한 줄여서

일반 아이들과 사회에 통합되어 생활할 수 있게 반복해서 훈련시키는 것입니다. 

여기에서 가장 중요한 단어는 "반복" 입니다. 

아이들이 가지고 있는 성향은 아이들의 자의에 의한 것이 아니라, 

자신도 컨트롤 하지 못하는 행동 양상들이기 때문에, 

사회에 적응 할 수 있는 바람직한 행동을 가리키기 위해서는 반복해서 연습하는 방법밖에 없어요. 

 

자폐인들이 직접 자신의 경험담을 쓴 이야기들을 보면, 

자신은 "고장난 로봇"에 갇혀 있는 것 같다는 표현을 사용해요. 

이 말은 자신이 생각한 대로 자신의 몸을 자신의 입을 통제하기 힘들다는 뜻이에요. 

그래서 반복적인 연습을 통해 필요한 행동이나 움직임을 "자동화"시키는 것이 필요해요. 

 

그럼 치료 시간에 대해 한번 생각해 볼께요. 

연구에 의하면 가장 효과적인 치료의 시간은

1대 1로 일주일에 25시간 이상 치료했을 때 나타난다고 하네요. 

하지만 일주일에 25시간 1대 1로 치료하는 것이 어려울뿐더러, 

각각의 치료사 선생님마다 목적하시는 바가 모두 틀리기 때문에

한가지 주제를 반복해서 배우는 것은 아니지요. 

 

그래서 부모님의 insight가 너무나 중요하고, 부모님의 참여는 필수적이에요.

우리 아이들은 하나를 배우기 위해 일반 아이들보다 훨씬 더 많은 시간을 투자해야 해요. 

그래서 부모님이 치료사 선생님과 팀을 이루어서 현재 선생님이 목적하고 있는 치료 goals이 무엇인지, 

그것을 위해서 집에서 어떤 연습이 필요한지 계속 의견을 나누셔야 해요. 

 

저는 개인적으로 부모님이 일상에서 아이들과 가장 중요하게 연습해야 할 부분은

일상생활 훈련이나 하루 루틴에 대한 연습이라고 생각해요. 

 

세수하기, 양치, 옷 갈아입기, 골고루 먹기, 숟가락 젓가락 사용하기, 신발 양말 신기,

시계 보기, 기다리기, 루틴 이해하기, 시간 관리하기, 

다양한 놀이 활동 익히기, 놀이터에서 안전하게 놀기,

식사 준비하기, 간단한 음식 만들기, 설거지하기, 청소하기,  

가게에서 물건 사기, 음식점에서 음식 사 먹기, 대중교통 이용하기 등등등..........

 

교육의 최종 목적을 "어른이 된 우리 아이의 독립성 기르기"로 잡으시고 

각 연령별로 배워야 할 것을 하나씩 하나씩 끊임없이 연습하는 것이 가장 중요하다고 생각돼요. 

 

또한 치료에서 중요한 것 중 하나는 조기 중재예요. 

이 부분을 중요하게 강조하는 이유는 아이들의 뇌가 성장하고 있는 단계이기 때문에 

아이가 받는 자극에 따라서 뇌의 역할까지도 바뀔 수 있기 때문이에요. 

예를 들면 선천적으로 시각장애를 가지고 태어난 사람은 시각을 담당하는 영역에서 촉각 감각을 같이 처리해요.

즉, 손의 감각을 시각적으로 만들 수 있는 거지요.  

 

마지막으로 집에서의 치료 목표들을 직접 적으세요. 

아이가 할 수 있는 일 목록과 앞으로 배워야 할 것을 적어요.  

그리고 배워야 할 것 중에 가장 쉬운 것부터 하나씩 연습하도록 하는 거예요. 

그리고 각 목표들을 한 번에 가르치지 마시고, 

쉬운 단계로 혹은 여러 단계로 나누어서 쉬운 것부터 어려운 순서로 가르치는 거예요. 

 

예를 들어, 양말 신기를 가르친다면 우선 단계를 나누어 보아요. 

 

1. 양말을 바닥에 올바른 방향으로 놓기
2. 양손으로 양말을 잡기
3. 앉아서 양말을 발에 끼워 넣기,
4. 양말을 잡아당기기 순으로 단계를 나누어요. 

하지만 여기서 4번째 단계, '양말 당기기'가 가장 쉬운 활동이기 때문에

1,2,3 단계는 엄마가 해주고 4번만 아이가 연습하는 거지요. 

 

다음에는 1번, 양말 바닥에 잘 놓기와 4번, 당기기를 연습시키고, 

다음엔 1번, 2번 과 4번. 

그리고 3번, 앉아서 양말을 발에 끼워넣기를 마지막으로 연습시키는 거지요. 

이렇듯 과제를 나누고, 쉬운 단계부터 차례로 연습을 시키는 겁니다. 

 

반복이 치료에서 가장 중요하기 때문에,

가족들이 참여, 부모님들의 insight는 아무리 강조해도 지나치지 않네요!!! 

 

다음 시간에는 가정 치료 이외에 어떤 치료 옵션들이 있는지에 대해 이야기해 볼게요. 

 

관련 내용으로 만든 동영상 강의 링크 걸어드릴게요. 

혹시 관심 있으신 분들은 참고하세요.